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Perfil de personalidad en el trastorno del espectro autista mediante el Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota
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Macías-Bedoya, Diego

; Martín-Borreguero, Pilar

; Muñoz-Sánchez, José Manuel

; Villagrán-Moreno, José

Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría

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Jun 2023, Volume 43 Nº 143 Páginas 197 - 216

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Since the publication of DSM-5, it has become more important to carry out a differential diagnosis to distinguish people with autism spectrum disorder (ASD) from cluster C personality disorders. The aim of the present research study was to identify a personality profile of adults with ASD using the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) in order to carry out this differential diagnosis. The study sample consisted of a total of 178 subjects divided into four groups for comparison purposes. The ASD group obtained a MMPI personality profile with a characteristic 2-0 code that was specific to this sample of people with mild ASD, and higher scores in scales 6, 7 and 8 relative to the other scale scores. A specific MMPI personality profile was identified for ASD subjects, which differentiated this group from the other groups studied.

Resumen: Desde la publicación de DSM-5, se ha vuelto más importante llevar a cabo un diagnóstico diferencial para distinguir a las personas con TEA de los trastornos de personalidad del grupo C. El objetivo de la presente investigación fue identificar un perfil de personalidad de sujetos con trastorno del espectro autista (TEA) utilizando el Inventario de Personalidad Multifásico de Minnesota (MMPI) para llevar a cabo dicho diagnóstico diferencial. La muestra del estudio consistió en un total de 178 sujetos divididos en cuatro grupos de comparación. El grupo TEA obtuvo un perfil de personalidad MMPI con un código característico 2-0 que era específico para esta muestra de personas con TEA leve, y puntuaciones más altas en las escalas 6, 7 y 8 en relación con las otras puntuaciones de la escala. Se identificó un perfil de personalidad MMPI específico para los sujetos con TEA que diferenció a este grupo de los otros grupos estudiados.

https://doi.org/10.4321/s0211-57352023000100011

New embracing approach for better advanced cancer patient comprehensive care
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Tripodoro, Vilma A.

; Llanos, Victoria

; Daud, María Laura

; Muñoz, Pilar

; del Mar, Eden

; Tranier, Romina

; Sandjian, Sol

; de Lellis, Silvina

; Días, Juan Manuel

; Saurí, Álvaro

; de Simone, Gustavo G.

; Gómez-Batiste, Xavier

Medicina (Buenos Aires)

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Jun 2023, Volume 83 Nº 2 Páginas 241 - 255

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Los pacientes con cáncer tienen necesi dades múltiples y complejas que se deben atender opor tunamente en los distintos niveles del sistema sanitario. Argentina tiene una incidencia de cáncer media-alta pero solo el 14% de los pacientes acceden a cuidados paliativos. El objetivo de este estudio fue desarrollar e implementar un modelo multicéntrico de atención integral del paciente con cáncer avanzado. Métodos: El NECPAL2 fue un estudio observacional longitudinal prospectivo de dos años. Se evaluaron pacientes adultos con cáncer avanzado. Se utilizó la herramienta NECPAL como instrumento de cribado. Los pacientes NECPAL+ son aquellos con la pregunta sorpre sa positiva -¿Le sorprendería que este paciente muriera en el próximo año? (no)- y, al menos, un indicador de enfermedad avanzada. Los pacientes fueron reevaluados periódicamente con escalas validadas para la gestión clínica de casos. El proyecto se desarrolló en tres etapas consecutivas y seis fases. Se analizaron los resultados con un enfoque pronóstico y paliativo. Resultados: Se identificaron 2104 pacientes oncológicos, 681 eran NECPAL+. El 21% presentaba más de seis paráme tros de gravedad o progresión. Más del 60% de los pacientes NECPAL+ tenían una evaluación inicial multidimensional completa y documentada. La supervivencia media general fue de 8 meses. El 61.9% falleció durante el periodo de seguimiento. Se identificaron predictores de supervivencia. Más del 65% fueron derivados a cuidados paliativos; el 10% recibió atención domiciliaria. Se reconocieron áreas de mejora. Se creó un documento de recomendaciones. Discusión: Este estudio demostró que un modelo predictivo multicéntrico y en varios niveles es factible y mejora las posibilidades de derivación oportuna para atención paliativa. A pesar de las limitaciones este es tudio puede inspirar políticas para mejorar la atención integral de pacientes con cáncer avanzado.

Abstract Introduction: Cancer patients have multiple and complex needs. Argentina has a medium-high cancer in cidence. Only 14% of patients with palliative care needs have access to specialized services. This study aimed to develop and implement an integrated cancer care model in three hospitals and at home based care level. Methods: The NECPAL2 was a prospective longitudi nal observational study. We report a two-year health care intervention and its implementation process. The NECPAL tool was used as a screening instrument. Adult cancer patients were recruited and assessed. NECPAL+ patients are those with a positive surprise question - Would you be surprised if this patient dies in the next year? (no)- and, at least one indicator of advanced disease. Patients were reassessed periodically with validated scales. Feedback was given for clinical case management. The project was developed in three consecutive stages and six phases. Data were collected for statistical analysis with a prognosis and palliative approach. Results: 2104 cancer patients screened. 681 were NECPAL+. 21% of them presented more than six pa rameters of severity or progression. The mean general survival was 8 months. 61.9% died within the follow-up period. Survival predictors were identified. Over 65% of patients were referred to palliative care; 10% received home-care. Areas for improvement were recognized. An implementation document was created. Discussion: This study showed that a predictive model is feasible, improving chances for timely referral and needs approach. It provided the basis for further implementation research and should encourage policy makers for embracing palliative model development for better cancer patient care.

Maintenance of chronicity signatures in fibroblasts isolated from recessive dystrophic epidermolysis bullosa chronic wound dressings under culture conditions
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Gregorio, Cristian De

; Catalán, Evelyng

; Garrido, Gabriel

; Morandé, Pilar

; Castillo Bennett, Jimena

; Muñoz, Catalina

; Cofré, Glenda

; Huang, Ya-Lin

; Cuadra, Bárbara

; Murgas, Paola

; Calvo, Margarita

; Altermatt, Fernando

; Joao Yubero, María

; Palisson, Francis

; South, Andrew P.

; Ezquer, Marcelo

; Fuentes, Ignacia

Biological Research

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2023, Volume 56 elocation 23

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa (RDEB) is a rare inherited skin disease caused by variants in the COL7A1 gene, coding for type VII collagen (C7), an important component of anchoring fibrils in the basement membrane of the epidermis. RDEB patients suffer from skin fragility starting with blister formation and evolving into chronic wounds, inflammation and skin fibrosis, with a high risk of developing aggressive skin carcinomas. Restricted therapeutic options are limited by the lack of in vitro models of defective wound healing in RDEB patients. Results In order to explore a more efficient, non-invasive in vitro model for RDEB studies, we obtained patient fibroblasts derived from discarded dressings) and examined their phenotypic features compared with fibroblasts derived from non-injured skin of RDEB and healthy-donor skin biopsies. Our results demonstrate that fibroblasts derived from RDEB chronic wounds (RDEB-CW) displayed characteristics of senescent cells, increased myofibroblast differentiation, and augmented levels of TGF-β1 signaling components compared to fibroblasts derived from RDEB acute wounds and unaffected RDEB skin as well as skin from healthy-donors. Furthermore, RDEB-CW fibroblasts exhibited an increased pattern of inflammatory cytokine secretion (IL-1β and IL-6) when compared with RDEB and control fibroblasts. Interestingly, these aberrant patterns were found specifically in RDEB-CW fibroblasts independent of the culturing method, since fibroblasts obtained from dressing of acute wounds displayed a phenotype more similar to fibroblasts obtained from RDEB normal skin biopsies. Conclusions Our results show that in vitro cultured RDEB-CW fibroblasts maintain distinctive cellular and molecular characteristics resembling the inflammatory and fibrotic microenvironment observed in RDEB patients’ chronic wounds. This work describes a novel, non-invasive and painless strategy to obtain human fibroblasts chronically subjected to an inflammatory and fibrotic environment, supporting their use as an accessible model for in vitro studies of RDEB wound healing pathogenesis. As such, this approach is well suited to testing new therapeutic strategies under controlled laboratory conditions.

https://doi.org/10.1186/s40659-023-00437-2

Los suelos de viñedos manejados con cubiertas espontáneas mejoran su capacidad de secuestro de carbono
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López-Romano, Hugo

; Marqués-Pérez, María José

; Jiménez-González, Marco Antonio

; Carral-González, Pilar

; Álvarez-González, Ana María

; Sastre, Blanca

; García-Díez, Andrés

; Muñoz-Organero, Gregorio

Revista de Ciências Agrárias

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Dez 2022, Volume 45 Nº 4 Páginas 621 - 630

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La situación de pobreza endémica de carbono orgánico de los cultivos leñosos españoles es bien conocida. El laboreo excesivo mineraliza la materia orgánica y degrada los suelos agrícolas. El manejo mediante cubiertas vegetales puede sustituir al laboreo para aumentar el carbono orgánico del suelo, mejorar sus características y ser un sumidero más eficaz. Se presentan resultados de carbono orgánico oxidable y disuelto (COD) en un viñedo del centro España tras 10 años de manejo con laboreo y con cubiertas vegetales espontáneas segadas en calles alternas. Se estudian 3 capas del suelo, hasta 50cm de profundidad. Los cambios son evidentes en superficie, hasta unos 20cm, donde la materia orgánica aumenta desde 1.8 con laboreo hasta 2.5 % con cubiertas, también aumenta el COD, de 8.9 a 10.5 mg/L. No se han detectado diferencias significativas en las capas más profundas (35 y 50cm), pero se ha observado una tendencia clara a que el COD aumente en relación al contenido de carbono orgánico a 50cm. El desplazamiento del COD hacia horizontes más profundos se interpreta como una nueva ventaja de las cubiertas para mejorar la capacidad de secuestro de carbono a más largo plazo de estos suelos agrícolas.

Abstract The endemic scarcity of organic carbon in soils of Spanish woody crops is well known. Excessive tillage mineralizes organic matter and degrades agricultural soils. Soil management through grass covers can replace tillage and increase the soil organic carbon, leading to improvements of soil condition and acting as a more efficient carbon sink. Organic and dissolved carbon (DOC) results are presented in this work, in a vineyard located in the center of Spain; soils have been managed with alternate strips of tilled, and mowed spontaneous grass covers for the last 10 years. The study includes data from 3 soil layers, up to 50cm deep. Changes are evident in the upper layer, by 20cm, where organic matter increases from 1.8 in tilled soils to 2.5% in grassed soils; DOC also increases, from 8.9 to 10.5 mg/L. No significant differences have been detected in the deepest layers (by 35 and 50cm), however, a clear tendency has been observed for DOC to increase in relation to the organic carbon content at 50cm. The movement of DOC to deeper horizons is seen as a new advantage of the grass covers to improve the capacity of carbon sequestration in the long term of these agricultural soils.

https://doi.org/10.19084/rca.28559

Importancia pronóstica de las mutaciones del gen promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa en los meningiomas de alto grado
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Cañas, Alejandro

; Jiménez, Enrique

; Hakim, Fernando

; Mejía, Juan Armando

; Ramón, Juan Fernando

; Gómez, Diego

; Jaramillo-Velásquez, Daniel

; Bermúdez, Sonia

; Useche, Nicolás

; Pineda, Diego

; Cifuentes, Hernando

; Becerra, Antonio

; Muñoz, Álvaro

; Santoyo, Nicolás

; Ruiz-Patiño, Alejandro

; Sotelo, Carolina

; Archila, Pilar

; Rodríguez, July

; Ávila, Jenny

; Ordóñez-Reyes, Camila

; García-Robledo, Juan Esteban

; Ricaurte, Luisa

; Rojas, Leonardo

; Feo, Óscar

; Burgos, Remberto

; Ramírez, Carlos

; Arrieta, Óscar

; Zataraín-Barrón, Lucía

; Vargas, Carlos

; Carranza, Hernán

; Otero, Jorge

; Cardona, Andrés F.

Biomédica

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Dez 2022, Volume 42 Nº 4 Páginas 574 - 590

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. En los meningiomas, ocurren con frecuencia mutaciones en la región promotora de la transcriptasa inversa de la telomerasa. Objetivo. Estimar la importancia pronóstica de las mutaciones de la transcriptasa inversa de la telomerasa en pacientes colombianos con meningiomas de grados II y III. Materiales y métodos. Es un estudio de cohorte, retrospectivo y multicéntrico, que incluyó pacientes con diagnóstico de meningioma persistente o recidivante, de grados II y III, según la clasificación de la OMS, reclutados entre el 2011 y el 2018, con tratamiento sistémico (sunitinib, everolimus con octreótido o sin él, y bevacizumab). El estado de la mutación del promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa se determinó por medio de la PCR. Resultados. Se incluyeron 40 pacientes, en 21 (52,5 %) de los cuales se encontraron mutaciones en la transcriptasa inversa de la telomerasa, siendo las variantes más frecuentes la C228T (87,5 %) y la C250T (14,3 %). Estas fueron más frecuentes entre los pacientes con meningiomas anaplásicos (p=0,18), en aquellos con más de dos recurrencias (p=0,04), y en los que presentaron lesiones en la región parasagital y la fosa anterior (p=0,05). Los sujetos caracterizados por tener alteraciones puntuales fueron tratados con mayor frecuencia con la serie de medicamentos everolimus, sunitinib y bevacizumab (p=0,06). Tras el inicio del tratamiento médico, la supervivencia global fue de 23,7 meses (IC95% 13,1-34,2) en los pacientes con mutaciones y, de 43,4 meses (IC95% 37,5-49,3), entre aquellos sin mutaciones (p=0,0001). Los resultados del análisis multivariado demostraron que, únicamente, el número de recurrencias y la presencia de mutaciones en el gen de la transcriptasa inversa de la telomerasa, fueron factores que afectaron negativamente la supervivencia global. Conclusiones. Las mutaciones en el gen promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa permiten identificar los pacientes con alto riesgo, cuya detección podría ser de utilidad para seleccionar el mejor esquema terapéutico.

Abstract Introduction: Mutations in the promoter region of telomerase reverse transcriptase occur frequently in meningiomas. Objective: To estimate the prognostic importance of telomerase reverse transcriptase mutations in Colombian patients with grades II and III meningioma. Materials and methods: This was a multicenter retrospective cohort study of patients diagnosed with refractory or recurrent WHO grades II and III meningiomas, recruited between 2011 and 2018, and treated with systemic therapy (sunitinib, everolimus ± octreotide, and bevacizumab). Mutation status of the telomerase reverse transcriptase promoter was established by PCR. Results: Forty patients were included, of which telomerase reverse transcriptase mutations were found in 21 (52.5%), being C228T and C250T the most frequent variants with 87.5 % and 14.3 %, respectively. These were more frequent among patients with anaplastic meningiomas (p=0.18), with more than 2 recurrences (p=0.04); and in patients with parasagittal region and anterior fossa lesions (p=0.05). Subjects characterized as having punctual mutations were more frequently administered with everolimus, sunitinib and bevacizumab drug series (p=0.06). Overall survival was 23.7 months (CI95% 13.1-34.2) and 43.4 months (CI95% 37.5-49.3; p=0.0001) between subjects with and without mutations, respectively. Multivariate analysis showed that the number of recurrences and the presence of telomerase reverse transcriptase mutations were the only variables that negatively affected overall survival. Conclusions: Mutations in telomerase reverse transcriptase allows the identification of high-risk patients and could be useful in the selection of the best medical treatment.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6100

Gastritis enfisematosa secundaria a mucormicosis gástrica en paciente con COVID-19. Reporte de un caso
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Islas Torres, Martín

; Castillo Luna, Ana Laura

; Rodríguez Moreno, José Juan

; Rendón Muñoz, Valeria Priscilla

; Zamora Inzuna, José Gerardo

; Ibarra Trejo, Albert Antonio

Cirujano general

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Jun 2022, Volume 44 Nº 2 Páginas 87 - 92

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Introducción: la mucormicosis es una infección micótica invasiva con alta mortalidad, ocurre principalmente en pacientes inmunocomprometidos. Se caracteriza por vasculitis necrosante y la presencia de hifas ramificadas en ángulo recto. La forma gastrointestinal es una de las más raras, los síntomas son inespecíficos y sólo el 25% se diagnostica ante-mortem. El tratamiento consiste en antifúngico y desbridamiento quirúrgico urgente. Caso clínico: paciente masculino de 69 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 acude con disnea, la prueba rápida de antígeno para SARS-CoV-2 resulta positiva. Durante su estancia presenta sepsis, sangrado gastrointestinal y neumoperitoneo en tomografía axial computarizada (TAC) abdominal. Se somete a laparotomía exploradora encontrando necrosis de la curvatura mayor del estómago, se le realiza gastrectomía vertical. El reporte histopatológico revela necrosis panmural asociada a trombosis arterial secundaria a Mucor sp., se inicia anfotericina B liposomal; sin embargo, el paciente desarrolla infecciones nosocomiales urinaria, pulmonar y fallece a los 29 días de su ingreso. Conclusión: la mucormicosis es una infección micótica emergente que requiere una alta sospecha para su diagnóstico. Los antifúngicos y el desbridamiento quirúrgico urgente por parte del cirujano general representan un pilar esencial en el tratamiento de esta entidad.

Abstract: Introduction: mucormycosis is an invasive fungal infection with high mortality, which occurs mostly in immunocompromised patients. This disease is characterized by necrotizing vasculitis and the presence of aseptate hyphae with wide-angle branching. Gastrointestinal mucormycosis is one of the rarest, symptoms are nonspecific and only 25% of cases are diagnosed premortem. The treatment is based on antifungals and urgent surgical debridement. Clinical case: a 69 year-old male with history of type 2 diabetes presents with dyspnea, SARS-CoV-2 rapid antigen test turned out positive. During hospital stay the patient presents sepsis, gastrointestinal bleeding, and pneumoperitoneum on abdominal computed axial tomography (CT). Laparotomy is performed, in which necrosis along the greater curvature of the stomach is found, therefore a vertical gastrectomy is carried out. Histopathology report reveals panmural necrosis associated with arterial thrombosis secondary to Mucor sp., parenteral liposomal amphotericin B is initiated, however, the patient develops health-care associated pulmonary and urinary infections, decease is documented 29 days after admission. Conclusion: mucormycosis is a fungal emerging infection, which requires a high suspicion for diagnosis. Antifungal and surgical debridement by a general surgeon represents an essential measure in the treatment of this entity.

https://doi.org/10.35366/109718

Macroeconomic Determinants of the Average Balance in Retirement Accounts in Mexico
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Angeles Castro, Gerardo

; Centeno Cruz, Lillian Marlen

; Campoy Muñoz, Pilar

Análisis económico

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Abr 2022, Volume 37 Nº 94 Páginas 23 - 41

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Average retirement saving in Mexico is persistently low, the causes are not only microeconomic but also macroeconomic, the latter have been rarely studied in the literature for emerging economies. This paper is aimed at exploring the macroeconomic determinants of average retirement saving in Mexico. We use times series data in monthly bases, from January 2009 to December 2020, and find that economic activity, stock market and real average wage have a positive impact on average retirement saving, while formal employment and the dependency ratio reduce it. The impact of the economic activity is transmitted through employment and real wage. The results provide new insights to design actions and policies to enhance the benefits of macroeconomic variables on the balance of retirement saving.

Resumen El ahorro promedio para la jubilación en México es persistentemente bajo, las causas no son solo microeconómicas sino también macroeconómicas, estas últimas rara vez se han estudiado en la literatura para las economías emergentes. Este artículo tiene como objetivo explorar los determinantes macroeconómicos del ahorro promedio para la jubilación en México. Usamos series de tiempo en bases mensuales, de enero de 2009 a diciembre de 2020, y encontramos que la actividad económica, el mercado de valores y los salarios promedio reales tienen un impacto positivo en el ahorro promedio para la jubilación, mientras que el empleo formal y la razón de dependencia lo reducen. El impacto de la actividad económica se transmite a través del empleo y el salario real. Los resultados brindan nuevos conocimientos para diseñar acciones y políticas que potencien los beneficios de las variables macroeconómicas sobre el saldo del ahorro para la jubilación.

https://doi.org/10.24275/uam/azc/dcsh/ae/2022v37n94/angeles 26 downloads

Complicaciones asociadas a la nutrición parenteral en los enfermos con infección por SARS-CoV-2
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Valero Zanuy, María Ángeles

; Maíz Jiménez, María Irene

; Villa López, Gema

; González Barrio, Iván

; Gomis Muñoz, Pilar

; León Sanz, Miguel

Nutrición Hospitalaria

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Abr 2022, Volume 39 Nº 2 Páginas 266 - 272

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: it is unknown whether patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to COVID-19 are at greater risk of developing complications associated with parenteral nutrition (PN). Aim: to describe the incidence, risk factors, and clinical impact of complications in patients with ARDS-COVID-19 receiving PN. Methods: a prospective cohort study of 87 patients with ARDS-COVID-19 infection. The incidence of complications and odds ratios of risk factors were analysed. Results: age ≥ 65 years (OR, 2.52, 95 % CI: 1.16 to 5.46), obesity (OR, 3.34, 95 % CI: 2.35 to 4.33) and treatment with propofol (OR, 2.45, 95 % CI: 1.55 to 3.35) or lopinavir/ritonavir (OR, 4.98, 95 % CI: 3.60 to 6.29) were risk factors for hipertriglyceridemia. Obesity (OR, 3.11, 95 % CI: 1.10 to 8.75), dyslipidemia (OR, 3.22, 95 % CI: 1.23 to 8.40) or treatment with propofol (OR, 5.47, 95 % CI: 1.97 to 15.1) were risk factors for intravascular catheter-related infection. No risk factors were described for hiperglycemia. Mortality was higher in patients with intravascular catheter-related infection (46.7 % vs 10.8 %, p = 0.014). Mortality risk was higher in older patients (OR, 2.74, 95 % CI: 1.08 to 6.95) or patients with intravascular catheter-related infection (OR, 3.22, 95 % CI: 1.23 to 8.40). Conclusions: the incidence of complications associated with PN in patients with COVID-19-related ARDS is frequent. The mortality risk is higher in older patients or those with catheter-related infection.

Resumen Introducción: se desconoce si los pacientes diagnosticados de infección respiratoria aguda por SARS-CoV-2 (COVID-19) presentan más riesgo de complicaciones asociadas a la nutrición parenteral (NP). Objetivo: conocer la incidencia, los factores de riesgo y la mortalidad de las complicaciones asociadas a la NP en esta población. Métodos: estudio de cohortes prospectivo de 87 pacientes diagnosticados de infección por SARS-CoV-2. Se analizan la tasa de incidencia de las complicaciones y las odds ratio (OR) de diferentes factores. Resultados: la edad ≥ 65 años (OR: 2,52, IC 95 %: 1,16 a 5,46), los antecedentes de obesidad (OR: 3,34, IC 95 %: 2,35 a 4,33) y el tratamiento con propofol (OR: 2,45, IC 95 %: 1,55 a 3,35) o lopinavir/ritonavir (OR: 4,98, IC 95 %: 3,60 a 6,29) se asociaron al desarrollo de hipertrigliceridemia. Los pacientes con obesidad (OR: 3,11, IC 95 %: 1,10 a 8,75) o dislipemia (OR: 3,22, IC 95 %: 1,23 a 8,40) y los tratados con propofol (OR: 5,47, IC 95 %: 1,97 a 15,1) presentaron mayor riesgo de infección asociada al catéter (IAC). No se observó ningún factor de riesgo relacionado con el desarrollo de hiperglucemia. La mortalidad fue mayor en los pacientes con IAC (46,7 % vs. 10,8 %, p = 0,014). El riesgo de mortalidad fue superior en los enfermos de ≥ 65 años (OR: 2,74, IC 95 %: 1,08 a 6,95) o con IAC (OR: 3,22, IC 95 %: 1,23 a 8,40). Conclusiones: la incidencia de complicaciones asociadas a la NP en pacientes diagnosticados de infección por SARS-CoV-2 es elevada. El riesgo de mortalidad es superior en los enfermos mayores de 65 años o con IAC.

https://doi.org/10.20960/nh.03806

Nueva variante del gen STAG3 causante de insuficiencia ovárica prematura
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Gómez-Rojas, Susana

; Aristizábal-Duque, Jorge Enrique

; Muñoz-Fernández, Luisa Fernanda

; Sarmiento-Ramón, María Paula

; Pereira-Gómez, María del Pilar

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

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Mar 2022, Volume 73 Nº 1 Páginas 142 - 148

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivos: describir un caso de falla ovárica secundaria a una variante patogénica homocigota en el gen STAG3 no reportada previamente. Materiales y métodos: paciente de 16 años con amenorrea primaria y ausencia de características sexuales secundarias, en quien se documentó hipotiroidismo autoinmune, pobre desarrollo genital y cintilla gonadal, por lo cual se realizó secuenciación de exorna clínico. Se identificó una variante homocigota patogénica previamente no reportada en el gen STAG3, el cual ha sido relacionado con insuficiencia ovárica prematura (IOP). Conclusiones: en este caso, la realización de exorna clínico fue determinante para identificar una alteración del gen STAG, probablemente asociada a la IOP y el pronóstico a largo plazo de la paciente. Se establece una nueva variante patogénica c.2773delT; p.Ser925Profs*6 del gen STAG3 asociada a la IOP.

ABSTRACT Objectives: To describe a case of ovarian failure secondary to a homozygous pathogenic variant in the STAG3 gene not previously reported. Material and methods: A 16-year-old patient with primary amenorrhea and absence of secondary sexual characteristics, with documented autoimmune hypothyroidism, poor genital and gonadal streak development which prompted the performance of clinical exorne sequencing. A homozygous pathogenic variant not previously reported in the STAG3 gene, which has been associated with premature ovarian insufficiency (POI), was identified. Conclusions: In this case, clinical exorne sequencing was key for identifying a STAG gene abnormality, probably associated with POI and long term prognosis for the patient. A new pathogenic variant c.2773delT; p.Ser925Profs*6 of the STAG3 gene associated with POI was established.

https://doi.org/10.18597/rcog.3806 31 downloads

10.

Review of suicidal ideation during pregnancy: risk factors, prevalence, assessment instruments and consequences
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Legazpi, Pilar Carolina Castelao

; Rodríguez-Muñoz, María F.

; Olivares-Crespo, María Eugenia

; Izquierdo-Méndez, Nuria

Psicologia: Reflexão e Crítica

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2022, Volume 35 elocation 13

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: Pregnancy is a period when women are particularly vulnerable to suicidal ideation and a great opportunity for suicide risk prevention. Aims: This study aimed to establish a comprehensive understanding of suicidal ideation prevalence, risk factors, screening tools, consequences and management during pregnancy. Method: A literature search was performed in MEDLINE and PsycInfo databases from 2016 to 2021. A narrative synthesis of the literature and a critical overview of the current issues/questions to be addressed within the topic of suicidal ideation during pregnancy was performed. Results: The prevalence of suicidal ideation during pregnancy was between 2.73 and 18% internationally. The risk factors identified were major depressive disorder, anxiety disorder, difficulties with sleep, previous suicide attempts, high rumination, low incomes, being black, being young, low educational level, partner violence, having poor support, food insecurity, history of child abuse, high obstetric risk, multiparity, previous induced abortion and exposure to tobacco or human immunodeficiency virus diagnosis. The screening tools used for suicidal ideation during pregnancy were item 10 of the Edinburgh Postpartum Depression Scale and item 9 of the Patient Health Questionnaire. Results showed that suicidal ideation during pregnancy is associated with poor cognitive development in children and low birth weight. No case management studies on suicidal ideation were found. Limitations: The main limitation of the available studies was the lack of articles with a high degree of methodological rigour on this subject. Conclusions: This narrative review is a state-of-the-art paper about suicidal ideation during pregnancy. Further research is needed, and researchers should carry out systematic reviews and meta-analyses, leading to Clinical Practice Guidelines in this area. This effort would improve our evidence-based practice in Perinatal Psychology and prevent associated suicidal behaviour.

https://doi.org/10.1186/s41155-022-00220-4

11.

Déficit de vitamina D en una población pediátrica sana. La importancia de una adecuada profilaxis
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Martínez Redondo, Inés

; García Romero, Ruth

; Calmarza, Pilar

; de Arriba Muñoz, Antonio

; Martínez-Redondo, Diana

; Sanz Paris, Alejandro

Nutrición Hospitalaria

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Dez 2021, Volume 38 Nº 6 Páginas 1155 - 1161

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: vitamin D maintains the concentration of calcium and phosphorus within the physiological range, allowing normal metabolism and bone mineralization. Recently, vitamin D deficiency has been related not only with rickets but also with an increased risk of other pathologies. The aim of this descriptive, observational, cross-sectional study was to assess vitamin D concentration levels in a healthy pediatric population, as well as the current situation of prophylaxis. Vitamin D determination was measured by serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentration. Material and methods: a total of 258 healthy patients between 3 months and 15 years of age were enrolled (6.77 ± 3.95 years; 73.6 % were male). Results: the mean value of 25-hydroxyvitamin D was 26.60 ng/mL ± 8.02 ng/mL, and up to 20.9 % of the population showed insufficient levels. Statistically significant differences in vitamin D levels were observed between ages (p = 0.002), ethnicity groups (p = 0.038), and skin types (p = 0.000). In addition, a higher prevalence of vitamin D insufficiency in children who had never previously received vitamin D supplementation (41.6 %) was observed compared to those that had taken supplementation in the first year of life (16.7 %). Conclusion: our study shows a high prevalence of vitamin D deficiency among healthy children, and the benefit of prophylaxis with vitamin D supplementation.

Resumen Introducción: la vitamina D mantiene la concentración de calcio y fósforo dentro del rango fisiológico, permitiendo un metabolismo normal y la correcta mineralización de los huesos. Recientemente, la deficiencia de vitamina D se ha relacionado no solo con el raquitismo sino también con el aumento del riesgo de otras patologías. El objetivo de este estudio descriptivo, observacional y transversal fue conocer los niveles de concentración de vitamina D en una población pediátrica sana y la situación actual en cuanto a la profilaxis. La determinación de la vitamina D se midió mediante la concentración sérica de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D). Material y métodos: se inscribieron 258 pacientes sanos de entre 3 meses y 15 años (6,77 ± 3,95 años; 73,6 % de hombres). Resultados: el valor medio de 25(OH)D fue de 26,60 ng/ml ± 8,02 ng/ml; el 20,9 % de la población mostró un nivel insuficiente. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de vitamina D de las distintas edades (p = 0,002), grupos étnicos (p = 0,038) y fototipos (p = 0,000). Además, se observó una mayor prevalencia de la insuficiencia de vitamina D en los niños que nunca antes habían recibido suplementos de vitamina D (41,6 %) en comparación con los que habían tomado suplementos en el primer año de vida (16,7 %). Conclusiones: el presente estudio muestra una alta prevalencia del déficit de vitamina D en los niños sanos y el beneficio de una correcta profilaxis en edades tempranas con suplementos de vitamina D.

https://doi.org/10.20960/nh.03606

12.

Comparación de sutura mecánica con sutura manual de la faringe en laringectomía total
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Osorio M., Jaime

; Morales A., Carlos

; Contreras R., Pilar

; Pineda D., Rodrigo

; Silva R., Fernanda

; Muñoz S., Daniel

; Suazo D., Angélica

; Cancino C., Miguel

; Arregui V., Rodrigo

Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello

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Dez 2021, Volume 81 Nº 4 Páginas 515 - 521

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Mechanical suture is an option for the closure of the pharyngorrhaphy in total laryngectomy due to laryngeal cancer. Aim: To compare the use of linear mechanical suture with manual pharyngeal suture during total laryngectomy for laryngeal cancer. Material and Method: A prospective experimental study was carried out. Two patient groups were compared: patients with mechanical suture from 2018 to March 2020 and patients with manual suture prior to January 2018 at the otorhinolaryngology service of the Barros Luco Hospital. Postoperative pharyngocutaneous fistula (FFC), operative time, hospital stay and cost were analyzed. Results: The study included 14 patients, each group with n = 7. The group with mechanical suture presented 0% of FFC and the group with manual suture 28%. The group with mechanical suture restarted feeding at 7 days and the group with manual suture on average at 11.5 (7-23) days (p = 0.0023). The average surgery time for the experimental group was 288 ± 37.4 minutes, while for the group with manual suture was 311 ± 32.4 minutes (p = 0.0176). The mean hospitalization for the experimental group was 11 ± 2.6 days (9 to 16), and for the control group it was 21 ± 14 days (10 to 49) (p < 0.0001). Conclusion: The mechanical suture is an easy to use and safe procedure. There would be a benefit in the use of mechanical suture for pharyngeal closure when buying it with manual suture by reducing the number of FFCs, operative time and days of hospitalization.

Resumen Introducción: La sutura mecánica es una opción para el cierre de la faringorrafia en laringectomía total por cáncer de laringe. Objetivo: Comparar el uso de sutura mecánica lineal con sutura manual de la faringe durante la laringectomía total por cáncer de laringe. Material y Método: Se realizó un estudio de tipo experimental prospectivo. Se compararon dos grupos pacientes: Los pacientes con sutura mecánica desde 2018 a marzo de 2020 y los pacientes con sutura manual previa a enero de 2018 en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco. Se analizaron fístula faringo-cutánea posoperatoria (FFC), tiempo operatorio, estadía hospitalaria y costo. Resultados: El estudio incluyó a 14 pacientes, cada grupo con n = 7. El grupo con sutura mecánica presento 0% de FFC y el grupo sutura manual 28%. El grupo con sutura mecánica reinicio alimentación a los 7 días y el grupo con sutura manual en promedio a los 11,5 (7-23) días. (p = 0,0023). El tiempo promedio de cirugía para el grupo experimental es de 288 ± 37,4 minutos y con sutura manual 311 ± 32,4 minutos. (p = 0,0176). El promedio de hospitalización para el grupo experimental fue de 11 ± 2,6 días (9 a 16), y para el grupo control fue de 21 ± 14 días (10 a 49) (p < 0,0001). Conclusión: La sutura mecánica es un procedimiento fácil de usar y seguro. Existiría un beneficio en el uso de sutura mecánica para el cierre faríngeo al compararlo con la sutura manual al disminuir el número de FFC, el tiempo operatorio y los días de hospitalización.

https://doi.org/10.4067/s0718-48162021000400515 44 downloads

13.

Gestion de costos de transporte en una universidad pública estatal en Chile
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Gallegos Muñoz, Cecilia Del Pilar

; Rodríguez Quezada, Estela Irene

; Sandoval Gallegos, Fernanda Macarena

Pensamiento & Gestión

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Dez 2021, Nº 51 Páginas 94 - 112

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The objective of this research is to determine the convenience for a Public University of the use of a vehicle for the transfer of officials, whether owned or leased. It is a case study, descriptive, qualitative and quantitative. Financial tools such as present value of costs (VAC), equivalent annual cost (CAE) and Monte Carlo simulation were used, and the total cost to the consumer (TCO) was used as a management tool. The results indicate that there is no significant gap between the cost of both options, however, the best option in this case turns out to be outsourcing. It is concluded that the TCO tool turns out to be a powerful cost-saving instrument for organizations if it is used periodically and correctly and allows the evaluation of alternatives of any service that you want to outsource.

Resumen Esta investigación tiene como objetivo determinar la conveniencia para una universidad pública del uso de vehículo para el traslado de funcionarios, ya sea propio o arrendado. Se trata de un estudio de caso, descriptivo y de tipo cualitativo y cuantitativo. Se utilizaron herramientas financieras como valor actual de costos (VAC), costo anual equivalente (CAE) y Simulación de Montecarlo, y como herramienta de gestión se utilizó el costo total para el consumidor (TCO). Los resultados indican que no existe una brecha significativa entre el costo de ambas opciones, sin embargo, la mejor opción en este caso resulta ser la externalización. Se concluye que la herramienta de TCO resulta ser un poderoso instrumento de ahorro de costos para las organizaciones si se utiliza periódicamente y de manera correcta y permite la evaluación de alternativas de cualquier servicio que se desee externalizar.

14.

Análisis de las intervenciones nutricionales en el proceso asistencial del paciente oncológico en Andalucía: el proyecto NOA
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García Luna, Pedro Pablo

; Calañas Continente, Alfonso

; Villarrubia Pozo, Ana

; Jiménez Lorente, Carmen Pilar

; Vicente Baz, David

; Castanedo, Olaya Isabel

; Salvador Bofill, Javier

; Rabat Restrepo, Juana María

; Díaz Gómez, Laura

; Mediano Rambla, María Dolores

; Brozeta Benítez, Teresa

; Muñoz Lucero, Teresa

; Olveira, Gabriel

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2021, Volume 38 Nº 4 Páginas 758 - 764

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: malnutrition in cancer patients can lead to a reduction in patient quality of life, increased morbidity and mortality, and associated healthcare costs. Objective: to analyze nutritional interventions in the different phases of the oncological process, integrating the needs of patients and those of healthcare professionals. Material and methods: "Design Thinking" techniques were used to address the analysis of the current situation and identify key aspects. Thirteen professionals from 8 public health centers (endocrinology and nutrition, medical and radiotherapy oncology, primary care (PC), nursing and dietetics) participated in the study. Results: nutritional screening is not carried out in a systematic way in the different phases of the oncological process, and there is no universal consensus on the protocols for action and nutritional intervention. A wide compliance with the pathways and referral times of the selected processes has been observed. In the therapeutic phase, there is the possibility of consulting the Clinical Nutrition and Dietetics Unit (UNCYD) and 75 % have specific referral protocols. The nurse case manager is present in all hospitals and in PC. Patient access to the center psychologist was possible in 87 % of the hospitals. Participation of the UNCYD in Tumor Committees was low (only in 25 % of the centers). In all centers there is some kind of collaboration and support by patient associations and the School of Patients, especially in the therapeutic and the control and follow-up phases. Conclusions: variations are observed between the different hospitals and areas in Andalusia, both in terms of means and structures and in activities and procedures. Key points have been selected and prioritized to improve nutritional care in oncology.

Resumen Introducción: la desnutrición en los pacientes oncológicos puede conllevar una reducción de la calidad de vida del paciente y un aumento de la morbimortalidad y de los costes sanitarios asociados. Objetivos: analizar las intervenciones nutricionales en las diferentes fases del proceso oncológico, integrando las necesidades de los pacientes y las de los profesionales sanitarios. Material y métodos: se utilizaron técnicas de Design Thinking para abordar el análisis de la situación actual e identificar los aspectos clave. Participaron 13 profesionales de 8 centros sanitarios (endocrinología y nutrición, oncología médica y radioterápica, atención primaria (AP), enfermería y dietética) públicos de Andalucía. Resultados: no se realiza cribado nutricional de forma sistemática en las diferentes fases del proceso oncológico, y no existe consenso universal en los protocolos de actuación e intervención nutricional. Existe un cumplimiento generalizado de los circuitos y tiempos de derivación de los procesos seleccionados. En la fase terapéutica se dispone de la posibilidad de consultar a la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética (UNCYD) y el 75 % disponen de protocolos específicos de derivación. La enfermera gestora de casos está presente en todos los hospitales y en AP. El acceso del paciente al psicólogo del centro era posible en el 87 % de los hospitales. Escasa participación de la UNCYD en los Comités de Tumores (solo en el 25 % de los centros). En todos los centros existe algún tipo de colaboración y apoyo de las asociaciones de pacientes y de la Escuela de Pacientes, especialmente en las fases terapéuticas y de control y seguimiento. Conclusiones: se observan variaciones entre los diferentes hospitales y territorios de Andalucía, tanto en la disposición de medios y estructuras como en las actividades y procedimientos. Se han seleccionado y priorizado puntos clave para mejorar la atención nutricional en oncología.

https://doi.org/10.20960/nh.03444

15.

Determinación de insulina en bolsas multicapa de nutrición parenteral
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Martínez de la Torre, Francisco

; Canales Siguero, María Dolores

; Coloma Gutiérrez, Rodrigo Julio

; Aramendi Ramos, Mercedes

; Gomis Muñoz, Pilar

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2021, Volume 38 Nº 4 Páginas 685 - 689

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: it is common to add rapid-acting insulin to parenteral nutrition (NP) bags for the management of hyperglycemia. However, insulin can be adsorbed in NP bags due to electrostatic interactions. Objective: to determine the influence of the presence of lipids and of insulin concentration in NP bags on the adsorption of insulin in these bags, as well as its stability for 5 days. Method: seven NP bags were prepared with the same volume and with a similar composition except for the presence of lipids and micronutrients, and insulin concentration. Insulin was determined by electrochemiluminescent immunoassay. Samples of 2 mL were taken after preparation and on day 5. Results: on day 1, the mean loss of insulin was 15.26 % (± 7.08) in the bags with lipids and 18.45 % (± 5.67) (p = 0.60) in the bags without lipids. The percentage of insulin lost by day 5 in the PN bags with lipids was 30.13 % (± 4.14), and in the PN bags without lipids it was 44.71 % (± 12.94) (p = 0,052). No correlation was observed between the amount of insulin added to the PN bags and the percentage of insulin lost between day 1 (ρ = -0.407, p = 0.365) or day 5 (ρ = -0.295, p = 0.521). Conclusions: there is an increase in insulin adsorption in NP EVA bags over time. The presence of lipids in the bags decreases adsorption. Further studies are needed to demonstrate the factors associated with insulin adsorption in EVA bags.

Resumen Introducción: es habitual adicionar insulina de acción rápida a las bolsas de nutrición parenteral (NP) para el manejo de la hiperglucemia. Sin embargo, la insulina puede adsorberse en las bolsas de NP debido a interacciones electroestáticas. Objetivo: determinar la estabilidad a 5 días y la influencia de la presencia de lípidos y de la concentración de insulina en las NP sobre la adsorción de insulina en las bolsas de NP. Método: se elaboraron 7 NP con el mismo volumen y con una composición semejante exceptuando la presencia de lípidos, los micronutrientes y la concentración de insulina. Se determinó la insulina mediante un inmunoensayo inmunométrico de electroquimioluminiscencia (ECLIA). Se tomaron muestras de 2 mL tras su preparación y en el día 5. Resultados: en el día 1, la pérdida media de insulina fue del 15,26 % (± 7,08) en las bolsas con lípidos y del 18,45 % (± 5,67) (p = 0,60) en las bolsas sin lípidos. El porcentaje de insulina perdido el día 5 en las NP con lípidos fue del 30,13 % (± 4,14) y en las NP sin lípidos del 44,71 % (± 12,94) (p = 0,052). No se observó correlación entre la cantidad de insulina adicionada a las bolsas de NP y el porcentaje perdido de insulina entre el día 1 (ρ = -0,407, p = 0,365), ni el día 5 (ρ = -0,295, p = 0,521). Conclusiones: hay un aumento de la adsorción de insulina en las bolsas de NP de etilenvinilacetato (EVA) con el paso del tiempo. La presencia de lípidos en las bolsas disminuye la adsorción. Son necesarios más estudios para demostrar cuáles son los factores asociados a la adsorción de insulina en las bolsas de EVA.

https://doi.org/10.20960/nh.03460

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